前后记录的核心,是尽量保持观察条件一致。

如果前后的动作、角度、距离、口令和辅助条件不同,看到的差异可能来自拍摄方法。

建国太医整调·启觉身心调衡强调:

先留下基线,再进行复测。

基线是开始前对当下状态的如实记录。它的作用是让本人、家庭和服务人员知道:现在处在什么状态,最受影响的生活动作是什么。

一套较完整的记录包括四部分。

第一,形体照片。

使用相对固定的位置、距离和光线,记录自然站立等状态。

第二,功能动作视频。

选择与本人实际生活困难有关的动作,例如起身、抬手、转身、走路、蹲起或者上下楼。

前后使用相同动作、相同环境、相同辅助方式和相同口令。

第三,本人原话。

记录本人怎样描述身体感受、紧张程度、动作困难和生活影响。复测时再次询问,观察本人表达发生了什么变化。

第四,简明评分。

可以分别记录功能困难、身体感受、紧张程度和生活影响。评分的作用,是帮助本人把主观感受表达得更加清楚。

复测时既关注当时的表现,也关注变化能否保持。

如果连续多次没有出现清楚趋势,就重新回到事实,检查观察方式、生活场景和下一步安排。

真实记录的价值,是帮助所有参与者共同面对事实:

哪一点发生了变化;

哪一点仍然需要观察;

本人最在意的生活愿望是否正在接近;

下一步怎样安排更加适合。

对外展示个体记录时,应当取得当事人的明确授权,并如实说明记录时间、具体场景和个体差异。

本文展示的是生活功能记录方法,不构成对任何人的效果承诺。